Jak wykonać biopsję płuc

Przezskórna biopsja igłowa płuc jest ważną częścią nienaczyniowej technologii interwencyjnej płuc. W przypadku niektórych zmian, których charakter jest trudny do określenia za pomocą obrazowania, diagnozę jakościową i diagnostykę różnicową można przeprowadzić, uzyskując dane cytologiczne i histologiczne za pomocą biopsji. Odgrywa ważną rolę w doborze planu leczenia, formułowaniu, obserwacji po leczeniu i przewidywaniu rokowania.

Metoda kontroli

: najpierw wykonano rutynowe tomografię komputerową płuc, a następnie zmierzono odległość i kąt od punktu nakłucia do wcześniej określonego celu nakłucia na obrazie CT. Punkt nakłucia był rutynowo dezynfekowany, przykryty ręcznikiem i znieczuleniem miejscowym. Zmierz głębokość nakłucia, spraw, aby pacjent wstrzymał oddech i nakłuł zgodnie z wcześniej ustalonym kątem. Podczas nakłuwania zwróć uwagę, aby igła do nakłucia znajdowała się na tym samym poziomie skanowania co punkt nakłucia i staraj się używać kierunku równoległego lub prostopadłego do podłoża. Po nakłuciu należy przeprowadzić miejscowe skanowanie CT, aby ustalić, czy końcówka igły znajduje się w centrum uwagi. Jeśli kierunek musi być regulowany, wycofać igłę do nakłuwania do ściany klatki piersiowej w celu regulacji lub wyciągnąć ją i ponownie nakłuć. Podczas regulacji igły do nakłuwania lub wyciągania igły pacjent powinien wstrzymać oddech. Gdy igła znajduje się w ciele, pozwól pacjentowi spokojnie oddychać i staraj się unikać kaszlu. Po nakłuciu wyjąć igłę do nakłucia, przymocować próbkę do nakłucia i wysłać ją do badania patologicznego.

W ostatnich latach biopsja dopłucnowa nakłucia jest coraz szerzej stosowana w diagnostyce i diagnostyce różnicowej chorób klinicznych. Istnieje wiele nienaczyniowych metod prowadzenia, które mogą osiągnąć cel biopsji lub leczenia. Jeśli chodzi o obrazowanie medyczne, CT i fluoroskopię, która technologia do zastosowania zależy od lokalizacji, wielkości i charakteru zmiany, biegłości i nawyku lekarzy oraz biegłości i tolerancji pacjentów. Przezskórna biopsja płuc kierowana przez CT jest stosunkowo prosta i ma niewiele powikłań.

Największymi zaletami nakłucia ct są: wysoka gęstość i rozdzielczość obrazu CT, który może wyraźnie pokazać wielkość ostrości, torbielowaty i stały charakter, czy występuje martwica i związek z otaczającymi tkankami i narządami, wolny od zakłóceń gazu, tłuszczu i kości, bez nakładania się obrazu, można zastosować skanowanie cienkowarstwowe, dokładne pozycjonowanie i może ocenić położenie końcówki igły. Dlatego ma dobre bezpieczeństwo i wysoki wskaźnik powodzenia biopsji, do 90%, Efekt leczenia jest również bardzo dobry. Jednak nakłucie kierowane ct ma również wady: ponieważ nie jest to terminowe obrazowanie, ruch oddechowy spowoduje błędy w dokładnym pozycjonowaniu, więc pacjenci muszą zostać przeszkoleni w celu opanowania fazy oddechowej. Gdy igła do nakłuwania musi utworzyć pewien kąt z przekrojem, technologia nakłuwania jest trudna, a kąt suwnicy można regulować.