Jakich materiałów eksploatacyjnych używa się w ginekologicznej chirurgii laparoskopowej?

Jun 24, 2023

Wraz z ciągłym rozwojem technologii medycznej, w ostatnich latach chirurgia laparoskopowa stała się ważną metodą leczenia chorób wewnątrzmacicznych i nieprawidłowych krwawień macicznych, a jej zastosowanie kliniczne zyskało na popularności.

Postępy w minimalnie inwazyjnej technologii i instrumentach zapewniają bardziej minimalnie inwazyjną diagnostykę i metody leczenia, co jest dobrą wiadomością dla lekarzy i pacjentów.

Ponieważ istnieje wiele modeli instrumentów laparoskopowych i materiałów eksploatacyjnych, aby lepiej zrozumieć materiały eksploatacyjne instrumentów laparoskopowych, poniżej zostaną przedstawione modele materiałów eksploatacyjnych związanych z chirurgią laparoskopową jeden po drugim.

 

Jakie są serie konwencjonalnych materiałów eksploatacyjnych do laparoskopii?


(1) Seria trokarów laparoskopowych:
Laparoskopowy trokar służy do wytworzenia odmy otrzewnowej. Wyprodukowany z wysokiej jakości stali nierdzewnej. Składa się z dwóch części, zewnętrznej osłony i tępego rdzenia wewnętrznego. Koniec zewnętrznej osłony jest ścięty, tworząc ostre, ukośne ostrze; wewnętrzny rdzeń jest nieco dłuższy niż zewnętrzna osłona, a tylny koniec jest wyposażony w sprężynę, która może rozciągać się poza końcówkę igły zewnętrznej osłony. Kiedy igła do nakłuwania jest dociskana do ściany brzucha, tępy koniec jest wycofywany, aby odsłonić krawędź tnącą igły do ​​nakłucia w celu penetracji tkanki. Gdy igła nakłuwająca wbije się w otrzewną, tępy koniec automatycznie wyskoczy, aby chronić narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Końcówka osłony zewnętrznej jest również wyposażona w zawór i standardowy interfejs. Kiedy zawór jest otwarty, powietrze wypływa ze standardowego interfejsu, przechodzi przez zawór, a następnie wchodzi do jamy brzusznej przez szczelinę między zewnętrzną osłoną a wewnętrznym rdzeniem. Natężenie przepływu powietrza i ciśnienie wdechu są kontrolowane przez wartość nastawy automatycznej maszyny wdmuchiwania.

 

(2) Laparoskopowy trokar i osłona trokaru:
Trokar laparoskopowy to trokar, który wprowadza osłonę trokara do jamy brzusznej, a osłona trokara jest kanałem, przez który korpus laparoskopowy i różne instrumenty operacyjne wchodzą i wychodzą z jamy brzusznej. Trokary laparoskopowe i osłony trokarów mają kombinacje różnych średnic i specyfikacji, a także są wyposażone w różne konwertery. Różne kombinacje kaniuli można wybrać zgodnie z różnymi operacjami. Powszechnie stosowane średnice światła to 5 mm, 10 mm, 15 mm, 20 mm i tak dalej. Trokary laparoskopowe mają końcówki piramidalne i stożkowe. Laparoskopowe osłony trokara są wyposażone w zawory i porty. Te pierwsze mogą zapobiegać utracie gazów w jamie brzusznej, gdy korpus lusterka i instrumenty chirurgiczne wchodzą i wychodzą z jamy brzusznej, a te drugie mogą być podłączone do urządzenia do wdmuchiwania lub odprowadzania dymu powstającego podczas operacji. Ponadto istnieje również jednorazowa kaniula do nakłuwania, która jest wyposażona w urządzenie zabezpieczające osłonę na czubku igły do ​​nakłuwania oraz sprężynę dociskową na końcu, aby zapewnić swobodne rozszerzanie i kurczenie się, oraz posiada znacznik wskazujący, który może być używany do oceny rozszerzania i kurczenia się pochewki podczas operacji. Może skutecznie chronić i unikać uszkodzeń narządów przez igły do ​​nakłuwania. Dodatkowo można skutecznie zachować szczelność wewnątrz obudowy, a użytkowanie jest wygodne i proste. Trokary laparoskopowe są coraz szerzej stosowane w chirurgii laparoskopowej, ponieważ są instrumentami jednorazowego użytku i mogą skutecznie zapobiegać zakażeniom.


Laparoskopowe instrumenty elektrochirurgiczneobejmują głównie monopolarne, bipolarne i inteligentne bipolarne (ligasure i 100-gramowe szczypce). Wszystkie opierają się na energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości, a energia elektryczna o wysokiej częstotliwości jest generowana przez generator prądu o wysokiej częstotliwości w celu wykonania różnych operacji, takich jak koagulacja laparoskopowa, hemostaza, resekcja elektryczna i separacja.

 

(1) Jednobiegunowy sprzęt do elektrokoagulacji: jeden biegun znajduje się na zewnątrz ciała, a drugi biegun znajduje się w instrumencie. Może kauteryzować, suszyć, koagulować i ciąć tkanki. Zamknięta pętla jest tworzona przez generator sygnału wysokiej częstotliwości, nóż elektrody chirurgicznej, tkankę pacjenta, płytkę elektrody pacjenta i generator sygnału wysokiej częstotliwości.


(2) 100-gramowe szczypce: Za pomocą specjalnego instrumentu bipolarnego do tkanki przykładany jest specjalnie zaprojektowany prąd modulujący. Zgodnie z inteligentnym sprzężeniem zwrotnym tkanki, efekt termiczny prądu jest wykorzystywany do denaturacji kolagenu, dzięki czemu tkanka kolagenowa ściany naczynia jest stopiona. , tworząc przezroczystą strefę krzepnięcia w celu osiągnięcia zamknięcia. Jego specjalna modulacja prądu i opatentowana inteligentna technologia wykrywania sprzężenia zwrotnego tkanki mogą automatycznie zatrzymać moc wyjściową i bezpiecznie zamknąć tętnicę maciczną podczas operacji ginekologicznej.


(3) Ligasure system zamykania naczyń (inteligentny dwubiegunowy): w połączeniu z technologią sprzężenia zwrotnego w czasie rzeczywistym i inteligentną technologią hosta, może automatycznie identyfikować impedancję zaciśniętej tkanki, która jest przekazywana z powrotem natychmiast po każdej przerwie, i natychmiast dostosować prąd wyjściowy i napięcia, w połączeniu z elektrokoagulacją Zwiększone ciśnienie pomiędzy zaciskami rozpuszcza i denaturuje kolagen i fibrynę w ścianie naczynia krwionośnego, a ściana naczynia krwionośnego stapia się, tworząc strefę przejrzystą, powodując trwałe zamknięcie światła, które może wytrzymać trzy razy skurczowe ciśnienie tętnicze normalnego ludzkiego ciała. Może być używany do bezpiecznego zamykania różnych naczyń krwionośnych w promieniu 7 mm, a także może być stosowany do leczenia więzadeł i wiązek tkanek. Ma tę zaletę, że ma małą utratę ciepła (boczna odległość przewodzenia ciepła 1-2mm), co może znacznie skrócić czas pracy i zmniejszyć krwawienie.