Cztery metody nakłuwania

Zamknięte (metoda igły Veress)

Ta metoda jest również znana jako klasyczny tryb nakłuwania. Zaawansowana igła odmy opłucnowej (na ogół wchodzi do brzucha przez pępki) i wchodzi do pierwszego urządzenia do nakłuwania po utworzeniu odmy płucnej. Jednak wadą jest to, że "ślepe nakłucie" może spowodować uszkodzenie naczyń zaotrzewnowych, naczyń ściany brzucha i przewodu żołądkowo-jelitowego. Średni poziom trudności.

Open (metoda Hassona)

Oznacza to, że po przecięciu każdej warstwy tkanki pępowinowej do jamy brzusznej włóż urządzenie do nakłuwania, a następnie uformuj odmę płucną. Wady: to wymaga czasu. Jeśli nacięcie jest zbyt duże, może wystąpić wyciek powietrza. Jest odpowiedni dla pacjentów wysokiego ryzyka z historią operacji jamy brzusznej lub podejrzeniem przylegania do brzucha. Może być również stosowany do chirurgii laparoskopowej w czasie ciąży. Trudniejsze.

W połączeniu z minimalnie inwazyjnym jednorazowym urządzeniem do nakłuwania Hasson specjalnie zaprojektowanym do typu otwartego, sprawia, że nakłucie jest bezpieczniejsze i prostsze

Metoda bezpośredniego wstawiania

Oznacza to, że bez odmy operacyjnej urządzenie do nakłuwania jest bezpośrednio wkładane, z wysokimi wymaganiami technicznymi, co jest odpowiednie tylko dla doświadczonych chirurgów. Trudny.

Urządzenie do nakłuwania powinno wynosić 90 ° do ściany brzucha. Gdy osiągnie warstwę otrzewnową po przejściu przez powięź, należy ją dostosować do 45 ° do płaszczyzny poziomej i powoli wejść do jamy brzusznej

Metoda bezpośredniego oglądania

Oznacza to, że po przecięciu skóry w pozycji pierwszego urządzenia do nakłuwania laparoskop jest wkładany do urządzenia nakłuwającego, a nacięcie każdej warstwy tkanki ściany brzucha można obserwować pod mikroskopem, aby zapewnić bezpieczeństwo operacji. Ten rodzaj nakłucia zazwyczaj wykorzystuje jednorazowe wizualne urządzenie do nakłuwania separacji. Niski poziom trudności.